网上导师是真的吗 解读指南选举,「手把手」教你如何优化 CKD-MBD 管理

作者:admin    文章来源:未知    点击数:    更新时间:2020-07-20 21:05

原标题:解读指南选举,「手把手」教你如何优化 CKD-MBD 管理

随着临床实践经验的积累及新的循证证据的展现,2017 版《KDIGO 指南》和 2018 版《中国慢性肾脏病矿物质和骨变态诊治指南》别离在之前版本的基础上,对 CKD-MBD 患者的血磷、血钙、PTH 程度的管理挑出了新提出。

CKD 患者各生化指标间存在众途径的相互影响,所以指南选举 CKD 3a-5D 期患者,CKD-MBD 的治疗答对磷、钙、PTH 进走综相符评估。

● 磷、钙、PTH 发生杂沓的时期各有分歧,它们会受到哪些方面的影响,预防及治疗 CKD-MBD 时,各指标的关键点是什么?

● 指南关于磷、钙、PTH 生化指标管理的选举偏重点各有分歧。血磷方面,答当何时开起降磷,如何降磷?血钙方面网上导师是真的吗,成人儿童有何区别网上导师是真的吗,透析液钙浓度答在什么程度?PTH 方面网上导师是真的吗,必要评估哪些可干预因素,iPTH 程度答维持在什么程度?

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KDIGO-2017 及 2018 中国指南均选举,CKD 3a-5D 期患者答强调磷结相符剂行使的个体化,并局限含钙磷结相符剂的行使,稀奇是患有高钙血症、血管钙化和/或不息矮 PTH 和/或无动力性骨病的高磷血症人群,答避免行使。

● 指南选举局限含钙磷结相符剂的行使,与透析患者血管钙化患病率高,含钙磷结相符剂易造成「正」钙均衡,引发血管钙化相关。对比钙剂,非含钙磷结相符剂在延缓冠脉钙化挺进,降矮全因物化亡风险方面有怎样的上风?

● 新版指南中,不重提出将司维拉姆等非钙磷结相符剂行为钙剂的替代或补充,而是可行为一线磷结相符剂。司维拉姆是如何协助实现钙、磷、PTH 的综相符管理的?

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本次课程,「丁香播咖」邀请到 广州市第一人民医院肾内科主任秦曙光教授,基于国内表 CKD-MBD 相关指南的更新,对磷、钙、PTH 重点生化指标,以及响答的治疗管理进走解读。

秦曙光教授 主任医生

现任广州市第一人民医院肾内科主任,广东省肾脏病学会委员,广东省生物医学工程学会血液净化专科委员会副主任委员,广东省医院协会血液净化中心管理专科委员会副主任委员。

图片来源:行家挑供

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